Entenda mais sobre a hipotensão postural

A hipotensão postural pode ocorrer em diferentes idades. No entanto, tem no público de idade  mais avançada como um fator de risco, podendo afetar pessoas idosas com mais frequência.

A hipotensão postural é um dos tipos de hipotensão, que significa uma pressão arterial menor do que o esperado. Em geral, a pressão considerada “normal” é igual ou inferior a 140x90 mmHg.
 

O que é hipotensão postural?

Uma das particularidades da hipotensão postural é a situação na qual ela ocorre. Também chamada de hipotensão ortostática, é caracterizada por uma diminuição significativa da pressão quando a pessoa passa da posição deitada ou sentada para em pé.

Assim, ocorre uma queda súbita da pressão arterial quando a pessoa se levanta. O processo normal do organismo é que, quando a pessoa se levanta rapidamente o corpo compense o acúmulo de sangue nas pernas aumentando a frequência cardíaca para levar sangue suficiente ao cérebro.

Em pessoas com hipotensão postural há uma falha nessa compensação e ocorre a redução da pressão arterial, podendo resultar em tonturas, vertigens, visão turva e até mesmo desmaios.
 

Quais são as causas?
 

Existem diversas causas associadas aos casos de hipotensão postural, sendo que o diagnóstico da condição envolve a investigação da situação correlacionada. Entre elas destacam-se:
 

• hipovolemia causada por questões como uso excessivo de diuréticos de alça, drogas vasodilatadoras, desidratação, ficar deitado por muito tempo ou doença de Addison sem o consume adequado de sal;
• problemas no reflexo autonômico devido condições como diabetes, anemia perniciosa, amiloidose, síndrome de Guillain-Barre, síndrome de Riley-Day e síndrome de Shy-Drager;
• redução da contratilidade do músculo cardíaco ou comprometimento da resposta vascular;
• uso de medicamento como inibidores da monoamina oxidase, antidepressivos tricíclicos ou tetracíclicos, antipsicóticos fenotiazínicos ou atípicos, quinidina, levodopa ou barbitúricos;
• uso excessivo de bebidas alcoólicas.
•  

Devido às diversas condições que podem ser responsáveis pela hipotensão postural é fundamental uma investigação minuciosa do cardiologista.
 

Quais são os sintomas da hipotensão?

A hipotensão postural provoca uma redução leve, moderada ou severa do fluxo sanguíneo cerebral podendo resultar em diferentes sintomas, como:
 

• desmaio;
• tortura ou atordoamento;
• fraqueza;
• confusão;
• visão turva;
• perda momentânea da consciência (síncope).
•  

Alguns fatores que podem agravar esses sintomas incluem o paciente ter feito uma grande refeição há pouco tempo, se o calor estiver excessivo ou se ele estiver desidratado.
 

Como é feito o diagnóstico e tratamento?

O diagnóstico da hipotensão postural pode ser feito a partir do relato clínico do paciente, informando a recorrência dos sintomas ao se levantar e também com a medição da pressão arterial com o paciente deitado e, posteriormente, em pé.

Caso o cardiologista confirme a condição ele pode recomendar algumas condutas, incluindo:
 

• aumentar o consumo de água;
• ajustar ou rever a dose da medicação associada à queda da pressão;
• utilizar alguns remédios específicos;
• evitar longos períodos em repouso;
• levantar-se mais devagar.
•  

O tratamento recomendado depende também dos fatores de risco identificados e das causas do problema, de forma que apenas o cardiologista poderá prescrever a conduta adequada após uma investigação detalhada da patologia.

Caso identifique os sintomas apresentados é fundamental que o paciente procure ajuda do cardiologista e faça um check-up anual para prevenir o agravamento da hipotensão postural ou de outras doenças cardiovasculares.